Все про колоноскопію: підготовка, процедура, результати
Важливо: Ця інформація має освітній характер і не замінює консультації лікаря. Рішення про необхідність процедури приймається індивідуально після огляду спеціаліста.
Що таке колоноскопія?
Колоноскопія - це огляд внутрішньої поверхні товстої кишки за допомогою гнучкої трубки з відеокамерою (колоноскопа). Процедура дозволяє не тільки оглянути кишечник, але й взяти зразки тканини або видалити поліпи під час обстеження.
У країнах з розвиненою системою скринінгу колоноскопія запобігає 68% випадків раку товстої кишки. Сучасні методи седації роблять процедуру комфортною для більшості пацієнтів - 90% людей не відчувають болю під час обстеження.
У країнах з розвиненою системою скринінгу колоноскопія запобігає 68% випадків раку товстої кишки. Сучасні методи седації роблять процедуру комфортною для більшості пацієнтів - 90% людей не відчувають болю під час обстеження.
Кому та коли рекомендована колоноскопія
Профілактичні показання:
Регулярний скринінг допомагає виявити зміни до появи симптомів та розвитку раку.
- Вікові рекомендації:
- 45+ років - усім людям, навіть без скарг (нові міжнародні стандарти знизили вік з 50 до 45)
- 40 років - якщо у близьких родичів був рак кишечника
- На 10 років раніше - ніж вік діагностування раку у родича
- Частота обстежень:
- Кожні 10 років - якщо результати в нормі
- Кожні 3-5 років - якщо були видалені поліпи
- Щорічно - при спадкових синдромах
Діагностичні показання:
Певні симптоми вимагають термінового обстеження для виключення серйозної патології.
- Обов'язково зверніться до лікаря при:
- Появі крові в калі (яскраво-червона або темна)
- Зміні звичок випорожнення більше 2 тижнів
- Постійному болю в животі
- Необґрунтованій втраті ваги (більше 5% за 6 місяців)
- Хронічній діареї або запорах
- Анемії невідомого походження
Групи підвищеного ризику:
Деякі стани та спадковість значно збільшують ймовірність розвитку раку кишечника.
- Вам потрібен індивідуальний план скринінгу, якщо у вас:
- Запальні захворювання кишечника (хвороба Крона, виразковий коліт)
- Сімейний аденоматозний поліпоз
- Синдром Лінча
- Рак кишечника у родичів першої лінії
- Раніше видаляли поліпи в кишечнику
Важливо знати: У країнах з активними програмами скринінгу смертність від раку товстої кишки знизилася на 52% за останні 20 років. В Україні ці показники могли б бути схожими при впровадженні регулярних обстежень.
Покрокова підготовка до колоноскопії
Якісна підготовка - це 80% успіху процедури. Погано очищений кишечник може призвести до пропуску важливих знахідок або необхідності повторного обстеження.
- Припиніть прийом препаратів заліза та вітаміну Е
- Обговоріть з лікарем прийом аспірину, клопідогрелю, варфарину
- Почніть дієту з низьким вмістом клітковини
- Придбайте препарат для підготовки (за призначенням лікаря)
Виключіть з раціону:
- Свіжі овочі та фрукти з кісточками
- Горіхи, насіння, мак
- Цільнозернові продукти
- Червоне м'ясо
- Білий хліб, макарони
- Варену курку, рибу
- Яйця, сир
- Картоплю без шкірки
До 12:00 - легкий сніданок без твердої їжі
Після 12:00 - тільки прозорі рідини:
Поради для легшого прийому:
Після 12:00 - тільки прозорі рідини:
- Вода, чай без молока
- Прозорий бульйон
- Освітлений яблучний сік
- Желе без барвників
Поради для легшого прийому:
- Охолодіть розчин
- Пийте через соломинку
- Після кожної склянки - ковток освітленого соку
- Ходіть по кімнаті між прийомами
За 4-6 годин - другий прийом препарату (1-2 літри)
За 2 години - припиніть пити будь-які рідини
Візьміть з собою:
За 2 години - припиніть пити будь-які рідини
Візьміть з собою:
- Паспорт та направлення
- Результати попередніх обстежень
- Список ваших ліків
- Змінну білизну
- Супроводжуючу особу (обов'язково!)
👍 Лайфхак від пацієнтів: Використовуйте вологі серветки замість туалетного паперу та дитячий крем - це значно зменшить дискомфорт під час підготовки.
— Чи нормально боятися колоноскопії?
— Абсолютно нормально! 8 з 10 пацієнтів відчувають тривогу перед першою процедурою. Страх невідомого - природна реакція нашої психіки. Але ось що важливо знати: 95% людей після колоноскопії кажуть "це було набагато легше, ніж я думав(ла)". Поділіться своїми побоюваннями з лікарем - це допоможе підібрати оптимальну седацію та зробити процедуру максимально комфортною саме для вас.
Як проходить колоноскопія
Прибуття та підготовка
⏱ 20-30 хвилин
- Реєстрація та оформлення документів
- Переодягання в лікарняний одяг
- Встановлення внутрішньовенного катетера
- Розмова з анестезіологом про седацію
Седація
⏱ 5-10 хвилин
Варіанти знеболення:
Внутрішньовенна седація (найчастіше)
Варіанти знеболення:
Внутрішньовенна седація (найчастіше)
- Ви засинаєте і нічого не пам'ятаєте
- Використовують пропофол або мідазолам
- Потрібен час на відновлення
- Ви в свідомості, але розслаблені
- Можете спостерігати за процедурою на моніторі
- Швидше відновлення
- Тільки за вашим бажанням
- Відчуття дискомфорту, але не болю
- Можна одразу йти додому
Сама процедура
⏱ 20-40 хвилин
Що відбувається:
Що відбувається:
- Ви лежите на лівому боці з підігнутими колінами
- Лікар обережно вводить колоноскоп через пряму кишку
- Подається повітря для розправлення кишки
- Камера передає зображення на монітор
- При виявленні поліпів - їх одразу видаляють
- За потреби беруть зразки тканини (біопсія)
- Тиск при просуванні апарату
- Відчуття наповнення від повітря
- Позиви до випорожнення (це нормально)
- Легкі спазми (як при метеоризмі)
Відновлення
⏱ 30-60 хвилин
- Спостереження медперсоналу
- Поступове пробудження
- Легкий перекус та питво
- Обговорення попередніх результатів з лікарем
🔔 Важливо: Ви зможете залишити клініку тільки в супроводі дорослої особи. Не плануйте керувати автомобілем протягом 24 годин після седації.
Результати колоноскопії
Коли очікувати результати:
- Візуальний огляд - одразу після процедури
- Гістологія (якщо брали біопсію) - 7-14 днів
- Офіційний висновок - протягом 1-3 днів
Можливі варіанти результатів:
Що робити після отримання результатів:
-
При нормі - дотримуйтесь графіку профілактичних оглядів - При поліпах - регулярний контроль за призначенням лікаря
- При запаленні - консультація гастроентеролога
- При серйозних знахідках - термінова консультація вузького спеціаліста
“
Колоноскопія врятувала більше життів за останні 20 років, ніж будь-яка інша процедура в гастроентерології. Це не просто обстеження - це можливість запобігти раку.
Безпека та можливі ризики
-
Статистика безпеки:
Колоноскопія - одна з найбезпечніших інвазивних процедур:- 99.7% процедур проходять без ускладнень
- 0.2% - незначні ускладнення (кровотеча з місця видалення поліпа)
- 0.05% - серйозні ускладнення (перфорація)
-
Можливі побічні ефекти:
Часті (у 10-30% пацієнтів):- Здуття живота протягом кількох годин
- Легкі спазми
- Невелика кількість крові при першому випорожненні
- Тривала кровотеча з місця видалення поліпа
- Реакція на препарати для седації
- Біль у животі більше 2 днів
-
Терміново зверніться до лікаря при:
- Сильному болю в животі
- Температурі вище 38°C
- Тривалій кровотечі з прямої кишки
- Запамороченні, слабкості
- Блюванні
-
Протипоказання до процедури:
- Гострий інфаркт або інсульт (менше 3 місяців)
- Перфорація кишечника
- Перитоніт
- Важка серцева або дихальна недостатність
- Вагітність (відносне протипоказання)
Альтернативи колоноскопії
Порівняння методів скринінгу:
Чому колоноскопія залишається золотим стандартом:
- Найвища точність - виявляє 95% всіх уражень
- Лікування під час діагностики - поліпи видаляються одразу
- Повний огляд - вся товста кишка за одну процедуру
- Профілактика раку - видалення поліпів запобігає розвитку раку
Міфи та реальність про колоноскопію
- ❌ Міф:"Колоноскопія - це дуже боляче"✅ Факт:90% пацієнтів під седацією взагалі не відчувають болю. Більшість навіть не пам'ятають процедуру.
💡 Пояснення: Страх болю йде з часів, коли процедуру робили без належного знеболення. Сучасна седація повністю усуває дискомфорт. - ❌ Міф:"Можна пошкодити кишечник"✅ Факт:Ризик перфорації становить 0.05% - це 1 випадок на 2000 процедур.
💡 Пояснення: Сучасні колоноскопи гнучкі та безпечні. Лікарі проходять тривале навчання для мінімізації ризиків. - ❌ Міф:"Достатньо аналізу калу"✅ Факт:Аналіз калу пропускає 30% випадків раку та 70% поліпів.
💡 Пояснення: Не всі пухлини кровоточать постійно, тому аналіз може їх не виявити. - ❌ Міф:"Це тільки для літніх людей"✅ Факт:Міжнародні рекомендації знизили вік початку скринінгу до 45 років через зростання захворюваності серед молоді.
💡 Пояснення: За останні 20 років кількість випадків раку кишечника у людей до 50 років зросла на 51%. - ❌ Міф:"Підготовка нестерпна"✅ Факт:Сучасні препарати мають кращий смак, менший об'єм (2-3 літри замість 4) та діють м'якше.
💡 Пояснення: Нові схеми підготовки з роздільним прийомом препарату значно покращили переносимість.
Часті питання
Про підготовку:
Так, але тільки чорну, без молока та цукру. Краще обмежитися 1-2 чашками.
Охолодіть розчин, пийте через соломинку, робіть паузи між склянками. Можна посмоктати льодяник з лимонним смаком.
Більшість ліків можна приймати як зазвичай, запиваючи водою. Винятки: препарати заліза, антикоагулянти (обговоріть з лікарем).
Випорожнення мають бути прозорі або світло-жовті, як сеча. Якщо є коричневий відтінок - продовжуйте пити рідину.
Про процедуру:
Сама процедура - 20-40 хвилин. Весь візит з підготовкою та відновленням - 2-3 години.
При легкій седації - так. Багатьом пацієнтам це допомагає менше хвилюватися.
Ні, у стінці кишечника немає нервових закінчень, тому видалення поліпів безболісне.
Так, але це значно збільшить дискомфорт. Лише 5% пацієнтів обирають процедуру без седації.
Після процедури:
Починайте з легкої їжі через 1-2 години після процедури. Уникайте важкої, жирної їжі першу добу.
Не раніше ніж через 24 години після седації, навіть якщо почуваєтеся добре.
Легкі навантаження - через 2-3 дні, інтенсивні тренування - через тиждень.
Невелика кількість крові (кілька крапель) протягом 1-2 днів - норма. При рясній кровотечі - терміново до лікаря.
Про результати:
Це тип поліпа з помірним ризиком переродження в рак. При повному видаленні ризик мінімальний.
Якщо були видалені поліпи, є підвищений ризик появи нових. Регулярний контроль дозволяє видаляти їх вчасно, до переродження в рак.
Так, якщо у родичів були поліпи або рак кишечника, ваш ризик вищий. Повідомте про це лікаря.
Готові до наступного кроку?
Якщо ваш лікар рекомендував колоноскопію або ви досягли віку для профілактичного скринінгу, дізнайтеся про можливості обстеження у вашому місті.
- Де можна пройти колоноскопіюОберіть своє місто зі списку нижче, щоб переглянути клініки, які проводять колоноскопію. Для кожного міста ми зібрали перевірені медичні центри з інформацією про особливості проведення процедури, типи седації та орієнтовну вартість.Знайти клініку
🔔 Важливо: Ви зможете залишити клініку тільки в супроводі дорослої особи. Не плануйте керувати автомобілем протягом 24 годин після седації.
Важлива інформація:
Матеріали на цій сторінці надаються виключно з освітньою метою та не замінюють консультацію лікаря. Кожна вагітність індивідуальна, тому план обстежень повинен призначатися вашим лікарем з урахуванням особистих потреб та особливостей. Завжди обговорюйте всі медичні питання з вашим акушером-гінекологом.
Інформація базується на стандартах медичної допомоги «Нормальна вагітність» (наказ МОЗ України від 09.08.2022 року №1437) та рекомендаціях для ведення нормальної вагітності.
Матеріали на цій сторінці надаються виключно з освітньою метою та не замінюють консультацію лікаря. Кожна вагітність індивідуальна, тому план обстежень повинен призначатися вашим лікарем з урахуванням особистих потреб та особливостей. Завжди обговорюйте всі медичні питання з вашим акушером-гінекологом.
Інформація базується на стандартах медичної допомоги «Нормальна вагітність» (наказ МОЗ України від 09.08.2022 року №1437) та рекомендаціях для ведення нормальної вагітності.
Про автора
Статтю підготував Ігор Растрепін, засновник проекту CHECK-UP.in.ua.
"Цей матеріал створений на основі досвіду пацієнтів українських клінік та міжнародних медичних стандартів. Мета - дати чесні відповіді на питання, які хвилюють кожного перед процедурою."
"Цей матеріал створений на основі досвіду пацієнтів українських клінік та міжнародних медичних стандартів. Мета - дати чесні відповіді на питання, які хвилюють кожного перед процедурою."
Перевірено експертом
Єрьомін Юрій Вікторович, лікар-ендоскопіст вищої категорії, кандидат медичних наук. Спеціалізується на діагностичній та лікувальній ендоскопії з 2003 року.
"Інформація в статті відповідає сучасним медичним стандартам та протоколам. Важливо, щоб пацієнти приходили на процедуру підготовленими та без зайвих страхів."
"Інформація в статті відповідає сучасним медичним стандартам та протоколам. Важливо, щоб пацієнти приходили на процедуру підготовленими та без зайвих страхів."